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      近日讀到南宋詩人范成大題為《大黃花》的詩：“大芋高荷半畝陰，玉英危綴碧瑤簪；誰知一葉蓮花面，中有將軍劍戟心。”詩人曾任四川制置使，帥兵駐蜀。詩人所詠的大黃，是盛產于蜀地的地道中藥，故名“川軍”，杏林譽之為“將軍”。

　　大黃，出自《神農本草經》，別名川軍、將軍、錦紋大黃，主產于四川、甘肅、青海等地。性味苦寒，入胃、大腸、肝經。我國歷代醫家對大黃都很重視，將它與人參、熟地、附子一起，稱作藥苑的“四大金剛”，推為“藥中張飛”。南北朝時醫家陶弘景說：“大黃，其色也。將軍之號，當取其駿快也。”形象地說明了大黃在防治疾病中推陳蕩滌的藥理作用。大黃是具有抗菌、抗病毒、利膽、收斂、消炎、止血、補益、免疫雙向調節、抗衰老、美容、降脂減肥、活血化瘀、凈化血液、抗腫瘤等多種功能的良藥。在臨床上廣泛應用于呼吸系統、消化系統、泌尿系統、精神神經系統疾病及血液疾病、物理因素性疾病、急腹癥、跌打損傷、閉經、眼結膜炎、扁桃腺炎等內、婦、外、傷、五官各科病種。

　　漢代醫圣張仲景善用大黃治療傷寒證及雜病。他用于治療陽明腑實癥的“三承氣湯”，用大黃配伍芒硝、枳實等藥物，對熱結胃腸，痞、滿、實、堅辨證擇用，每有良效。近人將其用于急腹癥的治療，獲益甚大。其他如治腸癰的“大黃牡丹湯”，治心火亢盛所致的吐衄血的“大黃黃連瀉心湯”，以及有祛瘀生新作用的“桃仁承氣湯”、“大黃庶蟲丸”等，都顯示了大黃祛瘀生新、蕩滌攻下的大將風度。

　　在中國醫學史上，從宮廷醫案、醫家著作到民間單方，從配伍內服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便、破積行瘀、解毒止痛的功效被醫家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、洗劑等。除此之外，大黃酒、大黃茶等還是保健的佳品，但醫界有諺語云：“大黃救人無功，人參殺人無過。”說明世人喜進溫補而忌攻下的用藥心理。其實，在辨證施治的前提下，妙用大黃對于一些疑難雜癥常常會有出奇制勝、桴鼓相應之效。在中國古代的筆記雜著中，可讀到諸多的關于大黃療疾祛病的記述，可補醫學著作之缺憾。

　　據宋·孔平仲的《續世說》載：南北朝時的梁武帝蕭衍因為身體發熱，想服用大黃，御醫姚僧垣根據當時梁武帝身體虛弱的情況，認為如果服用大黃會不利于身體，所以勸說梁武帝不要服用，但梁武帝不聽，最后還是服用了大黃，過了不久，病情就加重了。與此相反的是，一次，梁元帝蕭繹突然感覺心口發堵,疼痛難忍,召集御醫來會診,御醫們都說,皇帝乃是至尊的身體,不可用猛藥,應該用一些藥性平和的藥物慢慢調養,但是姚僧垣卻說：“皇上的脈象洪而實，表明體內有宿食郁積不下，因此要用大黃這樣的猛藥來通便，否則就無法治愈。”元帝信任姚僧垣，按照他的處方吃了藥，果然排下了宿便，病也就好了。

　　清代名醫徐靈胎給一位書生看病，辨證之后，認為需要用大黃一藥，當時很多病人對大黃的應用抱有偏見，不肯用此藥，于是詭稱藥是用雪蛤蟆配制成的藥丸，服后藥到病除。可見大黃只要使用得當，效果非常好。

　　大黃內服可療疾祛痛，外用亦是一味良藥。如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚病；與陳石灰同炒至桃紅色，研細后撒布傷口，可止創傷出血。配地榆研末油調后外敷，治療燙火傷頗效。唐·王燾的《外臺秘要》中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”，專門外用治療癰疽發背。南宋·洪邁的《夷堅志·甲志》也載：“搗生大黃，調以美醋，敷瘡上，非唯愈痛，亦且滅瘢。”說明用大黃治療瘡癤疔毒，既能止痛消腫又不留瘢痕。元·陶宗儀的《南村輟耕錄》中有一則與大黃有關的史料說，耶律楚材隨成吉思汗征西夏，諸將領均爭掠玉帛女子，而他獨取書籍數部，大黃兩馱。后軍中病疫，惟以大黃煎湯飲服所活軍土者數萬人。這是用大黃防治傷寒時疫即傳染性疾病的確鑿驗案。

　　在中外醫藥文化的交流中，大黃也扮演了不可或缺的角色。絲綢之路的駝峰上，既有瓷器的晶瑩也有藥材的芬芳，大黃經古代波斯帝國的中轉運往西亞和歐洲，收入許多國家的藥典。公元757年，鑒真和尚東渡日本傳播中華文化，帶去的藥材中就有名貴的大黃。元朝時馬可波羅來中國，帶走一些傳統的醫療保健食品，其中就有至今仍風行歐美的大黃酒。

　　據清·趙翼的《檐曝雜記》載：當時的俄羅斯以中國的大黃為上藥，病者非此不治。后有數事違約，“上命絕其互市，禁大黃，勿出口，俄羅斯遂懼而不敢生事”。由于大黃名貴一時，致使時人曾將服用大黃當作一種時尚趨之若鶩，不分體質不經辨證濫用大黃或致疾或殞命者屢見不鮮。清·姚元之的《竹葉亭雜記》載：朱閣學翰林素知醫，每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤，腹瀉不起。友人為之挽嘆云：“大黃為厲，九泉應悔自知醫。”這足以告誡后人，即使是一味良藥，如果不經辨證服用，也會給健康和生命帶來意想不到的災難，值得今人引以為戒。（馬廣志）