國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕45號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局）、環(huán)境保護廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、環(huán)境保護局：

　　自《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)公布實行以來，醫(yī)療廢物管理進入法制化軌道。但是，部分地區(qū)還存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范、處置能力不足的問題，導致醫(yī)療廢物非法收集、利用和處置等現(xiàn)象時有發(fā)生。為貫徹落實《條例》，維護人民群眾健康和環(huán)境安全，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)療廢物管理工作通知如下：

　　一、規(guī)范醫(yī)療廢物管理措施

　　（一）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的規(guī)定，建立醫(yī)療廢物管理責任制，提高全體人員的責任意識和職業(yè)衛(wèi)生安全防護意識，切實做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交由集中處置單位處置等環(huán)節(jié)工作，落實轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

　　重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力建設(shè)。具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好醫(yī)療廢物的分類收集并交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置；不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號）的規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置工作。

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號）要求，對未被污染的輸液瓶（袋）加強統(tǒng)一管理，嚴禁混入針頭、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物。

　　（二）規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置單位的經(jīng)營管理。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當依據(jù)《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》依法申領(lǐng)危險廢物經(jīng)營許可證，并參照《危險廢物經(jīng)營單位記錄和報告經(jīng)營情況指南》（環(huán)境保護部公告2009年第65號）進行管理，包括建立危險廢物經(jīng)營情況記錄簿，定期向環(huán)保部門報告經(jīng)營活動情況；制訂突發(fā)環(huán)境事件的防范措施和應(yīng)急預案，配置應(yīng)急防護設(shè)施設(shè)備，定期開展應(yīng)急演練；建立日常環(huán)境監(jiān)測制度，自行或委托有資質(zhì)的單位對污染物排放進行監(jiān)測等。各醫(yī)療廢物集中處置單位要按照《條例》要求，做好相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護措施。

　　二、加大監(jiān)督執(zhí)法力度

　　（一）加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生計生行政部門、監(jiān)督機構(gòu)要把醫(yī)療廢物管理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常監(jiān)管的主要內(nèi)容，將《條例》實施情況列入重點監(jiān)督檢查計劃。以偏遠地區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為重點，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度建立及落實、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存、集中處置以及不具備集中處置條件的機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況的監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)校驗管理等工作掛鉤。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)商環(huán)境保護等部門建立完善未被污染輸液瓶（袋）統(tǒng)一回收、處理的具體辦法。

　�。ǘ�）加強對醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)督管理。各級環(huán)境保護行政主管部門要依法落實屬地管理責任，加強對醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)督檢查和監(jiān)督性監(jiān)測，對不能穩(wěn)定達標的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施要依法報當?shù)厝嗣裾�府關(guān)停。堅決取締無證從事醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、利用、處置經(jīng)營活動的行為。對不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物經(jīng)營活動的，要責令停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得3倍以下的罰款，并可以由發(fā)證機關(guān)吊銷經(jīng)營許可證。

　　三、完善工作機制

　　各級衛(wèi)生計生行政部門、環(huán)境保護行政主管部門要認真貫徹落實《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《條例》等法律法規(guī)，健全領(lǐng)導機制，明確責任和分工，針對存在的突出問題，有重點、有步驟地完善醫(yī)療廢物管理有關(guān)制度。

　�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療廢物無害化處置機制。各級環(huán)境保護行政主管部門要加大《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》（環(huán)發(fā)〔2004〕16號）內(nèi)市級醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)的組織協(xié)調(diào)力度，限期完成建設(shè)任務(wù)。對于不能達到集中處置醫(yī)療廢物要求的地區(qū)，要制訂過渡性處置方案并組織實施。各級環(huán)境保護行政主管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物工作的指導，規(guī)范處置行為。

　�。ǘ�）落實醫(yī)療廢物集中處置收費政策。各地要按照《條例》和《關(guān)于實行危險廢物處置收費制度促進危險廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知》（發(fā)改價格〔2003〕1874號）要求，于2015年底前建立較完善的醫(yī)療廢物收費制度。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別、類型不同，綜合通過醫(yī)療保險和財政投入等渠道，妥善解決醫(yī)療廢物處置費用分擔問題。 

　�。ㄈ�）加強信息通報和部門協(xié)作。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門間的信息通報機制，及時發(fā)現(xiàn)和制止違法違規(guī)處置醫(yī)療廢物行為。衛(wèi)生計生行政部門和環(huán)境保護行政主管部門要加強信息通報，加強同公安部門之間的協(xié)作。對非法排放、傾倒、處置醫(yī)療廢物涉嫌犯罪的應(yīng)當及時移交公安機關(guān)查處，并依據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2013〕15號）予以嚴厲打擊。各地區(qū)應(yīng)當制訂并動態(tài)調(diào)整疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預案，建立衛(wèi)生計生、環(huán)境保護等多部門聯(lián)動機制，提高疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力。

國家衛(wèi)生計生委辦公廳　環(huán)境保護部辦公廳 

2013年12月27